Диагностика грыжи позвоночника включает в себя комплексный подход, который сочетает в себе клиническое и инструментальное обследование. В начале врач проводит детальный сбор анамнеза, выясняя характер и продолжительность болей, наличие травм, предшествующих заболеванию, и других факторов риска. Важно обратить внимание на иррадирующую боль, которая может распространяться по ветвям спинномозговых нервов, а также на симптомы неврологического характера, такие как онемение, слабость или изменения в рефлексах.
При физикальном обследовании врач оценивает осанку пациента, подвижность позвоночника и мышечный тонус. На этом этапе может быть назначен ряд тестов, включая провокационные, которые выявляют степень компрессии нервных корешков. Например, врач может попросить пациента выполнить движения, которые усиливают боль, чтобы определить местоположение проблемы.
Наиболее распространёнными методами инструментальной диагностики являются рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Рентген позволяет исключить другие нарушения, такие как переломы или остеопороз, но не показывает мягкие ткани, включая диски. МРТ предоставляет наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков и может демонстрировать наличие грыжи, её размер, локализацию и влияние на соседние нервные структуры. КТ используется в случае, если МРТ невозможна, и позволяет детализировать костные изменения. В некоторых случаях могут быть назначены электромиография и дополнительные неврологические тесты.